【央廣網(wǎng)】吞咽困難,、吐奶、肺部感染…他們成功為9個(gè)月患兒施行賁門失弛緩癥POEM手術(shù)
2020-09-13
手術(shù)現(xiàn)場（央廣網(wǎng)發(fā) 院方供圖）
患兒一個(gè)月大時(shí)發(fā)病,，反復(fù)吞咽困難、吐奶,，經(jīng)常發(fā)生肺部感染,，曾因吸入性肺炎住過重癥監(jiān)護(hù)室搶救。
該患兒在其他醫(yī)院行球囊擴(kuò)張治療無效,，因經(jīng)口進(jìn)食反流誤吸風(fēng)險(xiǎn)大,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為其留置空腸營養(yǎng)管，勉強(qiáng)維持營養(yǎng),。
中山一院消化內(nèi)科邢象斌教授是豐富的治療賁門失弛緩癥相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的專家,，且曾為一名20個(gè)月大的外科術(shù)后復(fù)發(fā)的賁門失弛緩癥患兒成功實(shí)施POEM手術(shù)?；純焊改冈诘弥耸潞?，前來就診。接診后,，結(jié)合外院和本院的檢查結(jié)果,，該患兒符合“賁門失弛緩癥”的診斷。
賁門失弛緩癥是一種消化系統(tǒng)罕見病,，由食管胃交界處的神經(jīng)肌肉功能障礙所致,，主要特點(diǎn)是食管下括約肌松弛障礙和食管缺乏蠕動(dòng)，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的吞咽困難,、食物反流和胸痛,，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。該病的發(fā)病率約1/10萬,，好發(fā)于30-40歲左右的成年人,。近年來發(fā)展起來的賁門失弛緩癥的首選治療方法是POEM，它是一種超級微創(chuàng)和療效確切的內(nèi)鏡手術(shù)方法,。
患兒入院后,，中山一院副院長、消化內(nèi)科學(xué)科帶頭人陳旻湖教授,、消化內(nèi)科主任曾志榮教授,、副主任崔毅教授和小兒外科主任周李教授組織討論，共同參與治療方案制訂,，同時(shí)根據(jù)患兒實(shí)際情況制訂預(yù)案,，做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備,。
手術(shù)由消化內(nèi)科邢象斌教授主刀，小兒外科謝鈞韜博士協(xié)助,，術(shù)中克服了嬰兒食管管腔窄,、黏膜薄和黏膜下層纖維化等困難，順利完成手術(shù),。同時(shí),，麻醉科主任黃文起團(tuán)隊(duì)克服了術(shù)中患兒出現(xiàn)氣道壓力變化和二氧化碳濃度升高等風(fēng)險(xiǎn)，患兒生命安全完成保駕護(hù)航,。
術(shù)后,，患兒恢復(fù)良好，很快就能進(jìn)食,。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查,，各項(xiàng)檢查提示病情恢復(fù)滿意。孩子母親說：“孩子現(xiàn)在已經(jīng)沒有吞咽困難和反流情況,，生長發(fā)育正常,?！?/span>
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日期：2020-09-11
